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险象环生 生死速递——www999.2019银河国际儿科联合多科室成功抢救一名气胸新生儿

作者:张丽媛 文章来源:【www999.2019银河国际】    发布时间:2018-11-28 浏览次数:
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  11月9日中午,一阵急促的铃声打破了www999.2019银河国际儿科病房的宁静。“北京某大银河国际9992019官网有一个新生婴儿呼吸微弱,经气管插管复苏,短暂好转后再次青紫,请求紧急转运!”转运小组崔利峰医生、秦姣姣护士迅速检查完转运设备,很快出车。一场惊心动魄的战斗就此打响。

  12:25,银河国际9992019官网转运小组抵达抢救现场。尽管救治经验丰富,但看到宝宝的刹那,崔利峰的心还是提到了嗓子眼。小宝宝出生已1小时,肤色青紫、四肢松软、脉氧饱和度跌至50%,还在继续下降,新生儿由于缺氧严重,已是奄奄一息。快速了解抢救过程后,崔利峰果断拔掉气管插管,重新置管并确定置管深度,同时扩容、纠正酸中毒。然而,毫无起色。

  崔利峰看着宝宝膨隆的胸廓,一个念头越发清晰:气胸。于是,立刻实施床旁X线照片。果不其然,右肺压缩接近100%。容不得犹豫,崔利峰快速消毒、穿刺……很快,将近300ml气体抽出来,宝宝的脉氧饱和度一点点攀升至90%以上,大家长舒一口气。

  但是,好景不长,5分钟后患儿皮肤青紫,再次加重,脉氧饱和度迅速下降:80%,70%,60%,50%……现场医护人员再次紧张起来。崔利峰详细检查穿刺针后,确定是因为堵针,立即进行重新穿刺。再次抽出300ml气体后,宝宝肤色再次红润起来。

  就在大家似乎看到曙光的同时,崔利峰很快就嗅到了危险。患儿胸腔内气体被源源不断排出,存在张力性气胸,穿刺抽气只是权宜之计,如果不能持续引流,这场抢救将永无止境。崔利峰马上寻求支援:“快请胸外科来做闭式引流。”“没有胸外科,我们这就请普外科大夫来看一下”。该银河国际9992019官网普外科医师很快到场,可看到小宝宝后也束手无策——宝宝年龄太小,医生没有经验。

  抢救又陷入了僵局。山穷水尽之际,崔利峰提出“不能再耽误时间了,www999.2019银河国际胸外科可以做。”“马上联系医务处紧急会诊。”该银河国际9992019官网儿科主任应道。大家迅速开始分头准备,崔利峰联系银河国际9992019官网儿科主任王俊怡王俊怡正外出开会,听到情况后马上通过电话紧急部署,安排病房主任徐小静联系胸外科及医务处。但此时,胸外科大夫正在手术台上进行手术,医务处主任高岳林紧急协调,从手术台上撤下一名医师协助抢救。

  15:10,银河国际9992019官网儿科李玉杰副主任医师带领胸外科医师吴炳群乘车抵达抢救现场。吴炳群检查宝宝后娴熟地进行消毒、穿刺、进管。水封瓶里有气体汩汩流出,小宝宝的脉氧饱和度终于稳定了。正当所有人要欢呼庆祝时,却再次发现小宝宝的脸色越来越紫,尽管水封瓶里的气泡越来越少。吴炳群冷静地检查管路后发现,引流出的血性液体堵塞了管路,需要更换管径更粗的引流管。重新穿刺后,气泡再次冒起来,宝宝的脉氧饱和度终于恢复了。

  在银河国际9992019官网儿科医护人员和胸外科医师的护送下,小宝宝在气管插管和持续闭式引流下转运回银河国际9992019官网NICU。为尽量缩短路上的时间,银河国际9992019官网还联系了交警,所幸一路畅通,小宝宝终于被抱进了NICU。此时,距离我们出车已经过去4小时40分钟。

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